消毒供應中心規范任務流程（十個環節）

回收---分類—清洗—消毒—枯燥—器械反省、

頤養—包裝—滅菌—貯存—發放。

01回收

1、器械、物品包運用后，科室及古裝入污物箱內密閉保管，防止枯燥。并在箱蓋記載包稱號及數量。以便與供應室交接。防止在運用科室清點、核對污染器械、物品，增加交叉感染。

2、供應室任務人員定時上午10：00至12：00、下午4：30至19：00帶上清潔的污物箱依照規則的路途到臨床科室回收污物箱回收到科內。并與臨床科室人員交接、記載。

3、回收后，回收人與清洗人員交接物品數量，并清點、核對包內物品能否完全。每次回收后，清潔消毒回收箱，枯燥寄存。

4、運用后的一次性物品和醫療廢物不得回收到消毒供應中心轉再運處置。

02分類

1、按團體防護要求著裝，與下收人員交接回收物品數量。

2、依據器械不同材質、性狀、精細水平、污染狀況停止分類。

3、損傷性廢物投入利器盒內，感染性廢物投入黃色污物袋內。

03清洗

1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前暫采用手洗方法清洗。

2、清洗基本流程:預洗（自來水）——清洗（手工+酶）——漂洗（自來水）——消毒（干冷消毒）——終末漂洗（去離子水或蒸餾水）

（1）預洗（3-5min）用流水去除清楚的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）

（2）酶洗（2-5min）酶可以分解無機物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20-40℃帶關節的器械盡量翻開。已凝結或污染嚴重處水面下刷洗。

（3）漂洗:用自來水沖洗（2-4min）

（4）終末漂洗:采用離子水或蒸餾水沖洗。

04消毒

除感染器械浸泡消毒外，其他末用干冷消毒法（小于等于90度，小于等于時間5min）處置

05枯燥

1、宜選用枯燥設備停止枯燥處置。依據無枯燥設備的狀況下， 運用消毒的低纖維絮擦布對器械。用具和物品停止枯燥處置。

2、穿刺針、手術吸引頭號官腔器械，運用高壓槍沖或用95%乙醇停止枯燥處置。

3、不應運用自然枯燥方法停止枯燥。

06器械反省與頤養

1、采用目測對枯燥后的每件器械、用具和物品停止反省。器械外表及其關節、齒牙處應光亮，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；功用完整，無損毀。

2、清洗質量不合格的，應重新處置；如有銹跡，應出銹，器械功用損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。

3、應運用潤滑劑停止器械頤養、不應運用石蠟油等非水溶性的產品作為潤滑劑。

07包裝

1、器械與布類包分室包裝。

2、包裝者首先反省包裝質量，在燈光下反省預備是、好在清潔枯燥的（紡織類）包布，無破損，方可運用。

3、包裝者再核對器械的種類、規格和數量，裝配的器械應停止組裝。核對內容能否完全。完全才干包裝。

4、盆、碗等器皿獨自包裝。剪刀和血管鉗等軸類器械不應完全鎖扣。有蓋的器皿應開蓋，摞放的器皿間運用吸濕布、紗布或醫用吸水紙隔開；官腔類物品應盤繞放置，堅持官腔遲滯；精細器械、等采取維護措施。

5、菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由2層包裝資料分2次包裝。密封式包裝如運用紙袋、紙塑袋等資料，可運用一層獨自包裝器械。

6、包裝質量:器械包重量不宜超越7公斤，敷料包重量不宜超越5公斤。滅菌包體積不超越30cm X 30cm X 50cm。

7、包裝完后，每包外都應貼滅菌化學指示物。閉合式包裝運用公用膠帶，膠帶長度應與滅菌包體積、重量相適宜，松緊過度。封包應嚴密，堅持閉合完整性。高度風險性物品滅菌包內還應放置包內化學指示物。植入資料包內除放置化學學指示卡外還另放置匍匐卡一張。

8、所需滅菌物品包裝的標識應注明物品稱號、包裝者等外容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標識應具有追溯性。

08滅菌

1)、反省滅菌前的預備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果能否嚴厲按操作順序停止。

2）、每批次確認滅菌進程合格，包外包內化學指示物合格。反省無濕包現象及無無菌物品污染和破壞。以上都契合要求才視為質量合格。

09貯存

1、滅菌后物品應分類、分架寄存在無菌物品寄存區。一次性運用無菌物品應除外包裝后，進入無菌物品寄存區。

2、物品寄存架或柜應距空中高度20~25cm,離墻5cm~10cm,距天花板50cm.

3、物品放置應固定位置，設置標識。接觸無菌物品前應洗手或手消毒。

4、消毒后直接運用的物品應枯燥、包裝后專架寄存。

5、滅菌物品貯存有效期：貯存無菌物品間室內環境溫度在＜24℃、濕度＜70℃。運用紡織品有效期宜為14d；未到達環境規范時，有效期宜為7d。醫用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月；運用一次性醫用皺紋紙、醫用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；運用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。硬質容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。

10無菌物品發放

1、發放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按運用科室需求發放。

2、無菌物品發放時，應遵照先進先出的準繩。

3、發放時應確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術器械應在生物檢測合格后，方可發放。

4、發放的無菌物品都應具有可追溯性。如沒有，不得發放。

5、一次性運用無菌物品的發放應記載出庫日期、稱號、規格、數量、消費長家、消費批號、滅菌日期、失效日期等。過時物品不得發放。

6、運送無菌物品的用具運用后，應清潔處置，枯燥寄存。

第三方檢測：檢測提供項目包括抗菌/防霉功用、生物相容性、生物平安性、植物毒理、資料降解功用、理化功用、空氣中微生物等。產品類別涵蓋生物資料、醫療器械、衛生用品、化妝品、抗菌/消毒資料及其產品、生物降解資料及其產品等。

消毒 disinfection

殺滅或肅清傳達媒介上病原微生物，使其到達有害化的處置。

滅菌 sterilization

殺滅或肅清傳達媒介上一切微生物的處置。

抗菌antibacterial

采用化學或物理方法殺滅細菌或阻礙細菌生長繁衍及其活性的進程。

抑菌bacteriostasis

采用化學或物理方法抑制或阻礙細菌生長繁衍及其活性的進程。

抗菌可分為抑菌和殺菌，

抑菌就是抑制繁衍，細菌能夠會生長也能夠不生長，但是喪失了傳代功用，可以了解為“去勢”，

當然抑菌實踐上也可可以包括殺菌；

殺菌就是可以殺死細菌，細菌完全喪失生長和繁衍才干，可以了解為“執行死刑”